Divertikuloza i divertikulitis sve su češće dijagnoze koje se najčešće vezuju uz debelo crijevo i probavni sustav. Iako su oba pojma slična, riječ je o različitim stanjima s različitim posljedicama i terapijskim pristupima.
Divertikuloza označava prisutnost malih džepova ili „mjehurića“ na stijenci debelog crijeva – divertikula – koji se obično razvijaju kao posljedica dugotrajnog pritiska u crijevima, često povezanog s niskim unosom vlakana. U velikom broju slučajeva, divertikuloza ne uzrokuje nikakve simptome i otkriva se slučajno, primjerice tijekom kolonoskopije.
Međutim, kada se jedan ili više tih divertikula upali, dolazi do divertikulitisa, stanja koje može biti blago, ali i ozbiljno, ovisno o stanju pacijenta i jačini upale.
Blagi oblici divertikulitisa su oni koji su kod osoba mlađe životne dobi, kod osoba koje su bez komorbiditeta, kod osoba koje nisu na imunosupresivnoj terapiji i kod kojih se bolovi uspiju kupirati u hitnoj službi.
– Kod blažih oblika divertikulitisa pacijent se može liječiti kod kuće. Preporučuje se tekuća, odnosno kašasta dijetalna prehrana, mirovanje i analgetici, objašnjava Filip Ernoić, dr. med., specijalist gastroenterologije.
Dodaje kako u slučajevima kad je riječ o težem divertikulitisu osobito kod starijih osoba, imunokompromitiranih bolesnika ili onih s komorbiditetima, liječenje se provodi u bolnici.
– Tada je potrebno ordinirati, osim infuzije, i antibiotsku terapiju antibioticima širokog spektra. Blagi oblici divertikulitisa su oni koji se javljaju kod mlađih osoba, bez komorbiditeta i kod kojih se bolovi uspiju kupirati u hitnoj službi, kaže dr. Ernoić, prenosi HRT.
Kod težih i ponavljajućih oblika, ili kada se jave komplikacije poput perforacije crijeva, fistula ili suženja (stenoza), dolazi se do točke gdje je potrebna kirurška intervencija.
– Što se tiče kirurškog liječenja, razlikujemo hitne operacije, primjerice kod perforacije ili stenoze debelog crijeva koje zahtijevaju resekciju dijela crijeva. U tim slučajevima pacijent najčešće dobije privremenu stomu, pojašnjava dr. sc. Tihomir Grgić, dr. med., specijalist abdominalne kirurgije.
Riječ je o postupku u kojem se crijevo izvede na prednju trbušnu stijenku, a stoma se najčešće zatvara kroz nekoliko tjedana kada se uspostavi kontinuitet crijeva.
Osim hitnih operacija, postoje i elektivni kirurški zahvati, koji se planiraju unaprijed.
– To su slučajevi pacijenata koji su imali više ataka divertikulitisa ili kod kojih su se razvile fistule. Takve operacije se rade planirano, kada je pacijent pripremljen i stabilan, dodaje dr. Grgić.